Varicocele: o que é e por que ela aparece mais do lado esquerdo?

Você já sentiu um peso ou uma dor incômoda no saco escrotal, como se tivesse um ‘saco de minhocas’ ali? Pode ser varicocele, um problema mais comum do que você imagina e que afeta 15 a 20% dos homens, principalmente na adolescência. A boa notícia é que, na maioria dos casos, não é grave, mas merece atenção.

O que é varicocele e por que ela aparece mais do lado esquerdo?

Varicocele é a dilatação anormal das veias do plexo pampiniforme dentro do escroto, as mesmas que drenam o sangue dos testículos. É tipo uma variz, mas na região íntima masculina. E não é raro: atinge cerca de 15% dos homens e é responsável por até 40% dos casos de infertilidade masculina.

O lado esquerdo é o mais afetado (90% dos casos) por causa da anatomia: a veia esquerda drena em ângulo reto na veia renal, o que dificulta o fluxo e favorece o acúmulo de sangue. Já a direita drena direto na veia cava, mais fácil. Por isso, se a varicocele aparecer só do lado direito, o médico pode suspeitar de outras causas, como tumores.

Classificada em graus (I, II e III), a varicocele pode ser desde imperceptível até claramente visível, formando aquele clássico ‘saco de minhocas’ ao toque. O diagnóstico é clínico, mas a ultrassonografia com Doppler confirma e avalia o refluxo venoso. Se houver dúvida, o espermograma mostra o impacto na qualidade dos espermatozoides.

Varicocele: O Que Você Precisa Saber Para Agir em 2026

Vamos combinar, falar sobre varicocele não é o assunto mais gostoso do mundo, mas é fundamental. A verdade é que essa condição, que nada mais é que uma dilatação anormal das veias dentro do escroto, afeta uma parcela considerável da população masculina. Pense nelas como as famosas varizes que aparecem nas pernas, mas localizadas em um lugar bem mais delicado.

O problema surge quando as válvulas dentro dessas veias não funcionam como deveriam, fazendo com que o sangue se acumule. Isso eleva a temperatura na região, o que, como veremos, pode trazer consequências sérias, especialmente para a fertilidade. É um cenário que exige atenção e, muitas vezes, uma intervenção.

O Que é Varicocele

A varicocele é, em essência, um problema de circulação sanguínea no escroto. As veias responsáveis por drenar o sangue dos testículos, conhecidas como plexo pampiniforme, se dilatam de forma anormal. Isso ocorre porque as válvulas dentro dessas veias, que deveriam impedir o refluxo de sangue, falham. O sangue então se acumula, causando essa dilatação que muitos descrevem como um ‘saco de minhocas’ ao toque.

Essa condição é mais prevalente no lado esquerdo do escroto, respondendo por cerca de 90% dos casos. Atinge aproximadamente 15% a 20% dos homens, comumente surgindo durante a adolescência, um período de intensas mudanças no corpo. Pode ser assintomática, mas quando os sintomas aparecem, exigem investigação.

Causas da Varicocele

A causa primária da varicocele está ligada à anatomia do sistema venoso masculino e à gravidade. As veias testiculares ascendem desde o abdômen até os testículos, e a veia espermática esquerda, por ter um trajeto mais longo e drenar para a veia renal esquerda, é mais suscetível à ação da gravidade e ao aumento da pressão venosa.

Quando as válvulas dentro dessas veias não funcionam corretamente, o sangue não é impulsionado eficientemente para cima, em direção ao coração. Esse refluxo sanguíneo causa o acúmulo e a dilatação das veias, caracterizando a varicocele. Fatores como esforço físico intenso e prolongado, ou mesmo o aumento da pressão abdominal, podem agravar o quadro em quem já tem predisposição.

Sintomas da Varicocele

Muitas vezes, a varicocele é uma descoberta casual, pois pode não apresentar sintomas claros. No entanto, quando eles surgem, a sensação mais comum é de um desconforto ou dor testicular, que pode variar de leve a intensa. Essa dor geralmente piora com o esforço físico, longas permanências em pé e pode ser aliviada ao deitar.

Além da dor, os homens podem sentir uma sensação de peso no escroto. Em alguns casos, as veias dilatadas se tornam visíveis ou palpáveis, lembrando um emaranhado de minhocas. Outro sinal de alerta é a atrofia testicular, onde o testículo afetado pode apresentar um tamanho menor em comparação com o outro, indicando um possível comprometimento do desenvolvimento ou função.

Diagnóstico da Varicocele

O diagnóstico da varicocele começa com uma conversa detalhada e um exame físico minucioso. O médico irá palpar o escroto, tanto em repouso quanto em manobra de Valsalva (que é fazer força para expirar com a glote fechada), para identificar as veias dilatadas e avaliar o tamanho dos testículos. Essa avaliação clínica é crucial.

Se houver dúvidas ou para classificar melhor a condição, exames de imagem podem ser solicitados. O ultrassonografia com Doppler é o método mais comum e eficaz, pois permite visualizar o fluxo sanguíneo e confirmar a dilatação das veias. Em casos de suspeita de infertilidade, um espermograma é fundamental para avaliar a qualidade e quantidade dos espermatozoides.

Graus de Varicocele

A classificação da varicocele ajuda a entender a severidade da condição e a guiar o tratamento. Ela é dividida em três graus principais, baseados na palpação e visualização das veias:

• Grau I: A varicocele só é perceptível com a manobra de Valsalva, ou seja, ao fazer força. As veias não são palpáveis em repouso.
• Grau II: As veias dilatadas são palpáveis em repouso, mas não são visíveis a olho nu.
• Grau III: As veias são claramente visíveis e palpáveis, mesmo sem a manobra de Valsalva. O escroto pode apresentar um inchaço evidente.

É importante notar que o tamanho da varicocele nem sempre se correlaciona diretamente com a intensidade dos sintomas ou o impacto na fertilidade. Um grau menor pode causar dor, enquanto um grau maior pode ser assintomático.

O tamanho da varicocele nem sempre reflete o impacto na fertilidade ou a intensidade da dor. A avaliação médica completa é essencial.

Varicocele e Infertilidade

Aqui está o ponto crítico: a varicocele é considerada a principal causa tratável de infertilidade masculina. O acúmulo de sangue nas veias escrotais eleva a temperatura local. Testículos precisam de uma temperatura ligeiramente inferior à do corpo para produzir espermatozoides saudáveis em quantidade adequada.

O aumento da temperatura testicular causado pela varicocele pode prejudicar a espermatogênese (produção de espermatozoides), afetando a motilidade (capacidade de se mover) e a morfologia (forma) dos gametas. Em casos mais severos, pode haver uma redução significativa na contagem de espermatozoides. Por isso, o tratamento da varicocele é frequentemente indicado quando o casal enfrenta dificuldades para conceber.

Tratamento: Microcirurgia

A microcirurgia é considerada o padrão ouro no tratamento da varicocele, especialmente quando há indicação por dor, atrofia testicular ou infertilidade. O procedimento é realizado com o auxílio de um microscópio cirúrgico, o que permite ao cirurgião identificar e ligar seletivamente as veias doentes, preservando as artérias e os vasos linfáticos.

A técnica microcirúrgica minimiza o risco de recorrência da varicocele e de complicações como o hidrocele (acúmulo de líquido no escroto). A recuperação costuma ser mais rápida e menos dolorosa em comparação com técnicas cirúrgicas convencionais. A taxa de sucesso em restaurar a fertilidade após a microcirurgia é notavelmente alta.

Tratamento: Embolização

A embolização é uma alternativa minimamente invasiva à microcirurgia, indicada para casos selecionados de varicocele. O procedimento é realizado por um radiologista intervencionista e consiste em introduzir um cateter fino através de uma veia (geralmente na virilha ou no pescoço) até as veias dilatadas no escroto.

Uma vez no local, pequenas molas ou substâncias esclerosantes são liberadas para bloquear o fluxo sanguíneo nas veias anormais, fazendo com que elas se fechem. A embolização geralmente tem um tempo de recuperação mais curto e pode ser uma opção para pacientes que não podem ou preferem não passar por cirurgia. No entanto, as taxas de recorrência podem ser ligeiramente maiores que na microcirurgia.

O Futuro da Varicocele em 2026: Um Veredito de Especialista

Olha só, a varicocele é um campo que evolui, mas os pilares do diagnóstico e tratamento permanecem sólidos. Em 2026, podemos esperar um refinamento ainda maior das técnicas cirúrgicas e de embolização, com foco em resultados ainda mais precisos e recuperação mais rápida. A microcirurgia, sem dúvida, continuará sendo a principal arma contra a infertilidade associada à varicocele, dada sua alta taxa de sucesso.

A tecnologia de imagem também avançará, permitindo diagnósticos mais precoces e detalhados. O ponto crucial, contudo, é a conscientização. Quanto mais homens entenderem o que é varicocele, seus sintomas e, principalmente, seu impacto na fertilidade, mais cedo buscarão ajuda. A mensagem para 2026 é clara: não negligencie a saúde reprodutiva. A detecção precoce e o tratamento adequado são seus maiores aliados para um futuro com mais qualidade de vida e, quem sabe, paternidade.

Varicocele: o que todo homem precisa saber

• O autoexame testicular mensal é a primeira linha de defesa. Aprenda a palpar suavemente o escroto em busca de veias dilatadas ou assimétricas.
• Evite banhos muito quentes e roupas íntimas apertadas. O calor excessivo na região já agrava a dilatação venosa e reduz a qualidade espermática.
• Mantenha um peso saudável e pratique exercícios físicos moderados. A obesidade e o sedentarismo aumentam a pressão intra-abdominal e pioram o refluxo venoso.
• Não ignore dores ou sensação de peso nos testículos após longos períodos em pé. Esse é um sinal clássico de varicocele que merece avaliação urológica.

Perguntas frequentes sobre varicocele

Varicocele tem cura?

Sim, o tratamento cirúrgico (varicocelectomia microcirúrgica) ou a embolização percutânea resolvem o problema na maioria dos casos. A taxa de sucesso é superior a 90% quando realizada por especialista.

Varicocele causa infertilidade?

Sim, é a causa mais comum de infertilidade masculina tratável, afetando a produção e a motilidade dos espermatozoides. Após a correção, cerca de 70% dos homens apresentam melhora significativa no espermograma.

Toda varicocele precisa de cirurgia?

Não. Apenas as que causam dor persistente, atrofia testicular ou infertilidade devem ser operadas. Varicoceles assintomáticas e sem alterações espermáticas podem ser apenas acompanhadas.

Conhecer a varicocele é o primeiro passo para cuidar da sua saúde masculina com responsabilidade. O diagnóstico precoce evita complicações como atrofia testicular e infertilidade.

Se você notou algum sintoma ou tem histórico familiar, agende uma consulta com um urologista. Um exame simples pode fazer toda a diferença na sua qualidade de vida.

Varicocele não é tabu: é uma condição comum e tratável. Informe-se, previna-se e viva com mais saúde e confiança.